misoprostol

El inserto vaginal de misoprostol, de nombre comercial Myspess, es una matriz de hidrogel que mide 30 x 10 x 0.8 mm con 200 microgramos de misoprostol.

El inserto vaginal se sitúa entre los dedos índice y medio y se coloca de manera transversal en el fórnix posterior, utilizando pequeñas cantidades de lubricantes solubles en agua para ayudar a la colocación del inserto vaginal. El sistema de recuperación comprende una bolsa (que contiene el inserto de Misoprostol-hidrogel) y una cinta para su retiro.

Al final del período de dosificación, o en caso de que sea necesario detener la administración del fármaco, el inserto vaginal de Misoprostol puede ser fácilmente retirado mediante una tracción suave sobre la cinta de recuperación.

En un estudio clínico aleatorizado con 1,358 mujeres embarazadas, se estudió la eficacia y la seguridad del misoprostol inserto vaginal de 200 microgramos, comparado contra dinoprostona inserto vaginal de 10 miligramos.

Demostrando que el uso de misoprostol inserto vaginal de 200 microgramos disminuye la mediana del tiempo para parto vaginal en 11.3 hrs comparado con dinoprsotona inserto vaginal.

La presencia de humedad, permite la liberación del misoprostol in vivo a una tasa aproximadamente de 8 mcg por hora, hasta por 24 horas; la liberación controlada de una dosis baja y continua de Misoprostol durante un período prolongado, regulando la exposición de los tejidos a PGE1, lo que minimiza la probabilidad de hiperestimulación del útero; mientras que mantiene el beneficio de tener un corto período de tiempo hasta el parto vaginal seguro.

Si se tienen en cuenta factores, como la necesidad de monitorización de pacientes, el ahorro de tiempo y la comodidad de la paciente, el uso del inserto vaginal de Misoprostol puede ser una buena opción terapéutica.

l misoprostol es un análogo semisintético de la prostaglandina E 1 (PGE 1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de fármacos antinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco.

El misoprostol de nombre comercial de Myspess® (Misodel, Mysodelle), en presentación de inserto vaginal, con un mecanismo de liberación controlada, está indicado para la inducción del trabajo de parto en mujeres con o cerca del embarazo a término La presencia del sistema de recuperación permite al médico un control preciso del grado de maduración cervical con la posibilidad de interrumpir la administración del fármaco mediante la extracción del dispositivo en cualquier momento, cuando la evolución clínica de las pacientes así lo indique.

Asociado a fármacos inmunosupresores como la ciclosporina (Sandimmun), el misoprostol también se usa para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados, generalmente cuando los niveles alcanzados de los inmunosupresores no consiguen el efecto deseado.

La introducción del inserto vaginal de Misoprostol así como su retiro, son procedimientos simples que no implican el uso de una jeringa, un espéculo vaginal o estribos.

El misoprostol es algo menos efectivo que los antagonistas H2 de histamina, como por ejemplo la ranitidina, o que los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (que actúan directamente sobre las células oxínticas de la mucosa gástrica), pero más eficaz que el sucralfato (Urbal) en el tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales.