Zmiana zarządzenia w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2024.60

Akt jednorazowy
Wersja od: 28 czerwca 2024 r.

ZARZĄDZENIE Nr 60/2024/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 28 czerwca 2024 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 136c ust. 5 w związku z art. 159a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 180/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (z późn. zm 1 ), wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 7:
a)
ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Sprawozdawanie i dokumentowanie świadczeń udzielonych w ramach hospitalizacji finansowanych ryczałtem PSZ (w tym świadczeń, o których mowa w § 23 i 24 zarządzenia szpitalnego) odbywa się zgodnie z zasadami rozliczania i dokumentowania tych świadczeń określonymi w zarządzeniu szpitalnym.",

b)
ust. 5 otrzymuje brzmienie:

"5. Dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do pierwszego lub drugiego poziomu w ramach PSZ, w przypadku sprawozdawania produktów sprawozdawczych: H83, J34, Q23, Q24 - ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,30.";

3)
załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1 lipca 2024 r.
§  3. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIK

Katalog produktów (produkty objęte współczynnikiem korygującym)
Lp.Nazwa grupyKod grupyWspółczynnik korygujący
1.Kompleksowe leczenie udarów mózgu > 7 dni w oddziale udarowymA481,03
2.Kompleksowe zabiegi wewnątrzczaszkowe *A111,03
3.Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa *H511,03
4.Kompleksowe zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy < 66 r.ż. *H31F1,03
5.Kompleksowe zabiegi klatki piersiowej *D021,03
6.Kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego bez pw *M111,03
7.Kompleksowe zabiegi jamy ustnej, gardła i krtani *C111,03
8.Kompleksowe zabiegi w obrębie piersi *J021,03
9.Kompleksowe zabiegi szczękowo-twarzowe < 66 r.ż. *C21F1,03
10.Kompleksowe zabiegi chirurgii noworodka i niemowlęcia *PZN011,03
11.Kompleksowe zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy < 18 r.ż. *PZH031,03
12.Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa < 18 r.ż. *PZH081,03
13.Kompleksowe zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy > 65 r.ż. *H31E1,03
14.Kompleksowe zabiegi pęcherza moczowego z wytworzeniem przetoki *L211,03
15.Kompleksowe zabiegi w zaćmie i jaskrze *B111,03
16.Kompleksowe zabiegi wewnątrzczaszkowe < 18 r.ż. *PZA011,03
17.Kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw*M201,03
18.Kompleksowe zabiegi klatki piersiowej < 18 r.ż. *PZD011,03
19.Kompleksowe zabiegi dolnej części układu rozrodczego bez pw *M011,03
20.Kompleksowe zabiegi jamy ustnej, gardła i krtani < 18 r.ż. *PZC011,03
21.Kompleksowe zabiegi dolnej części układu rozrodczego z pw*M061,03
22.Kompleksowe zabiegi chirurgiczne w urazach wielonarządowych < 18 r.ż. *T111,03

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 136c ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), na mocy którego Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia upoważniony jest do określenia szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Niniejsze zarządzenie wprowadza zmiany w zarządzeniu Nr 180/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem wynikają z obwieszczeń Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji:

1) z dnia 13 czerwca 2024 r. w sprawie rekomendacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej,

2) z dnia 25 czerwca 2024 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze choroby przewodu pokarmowego,

3) z dnia 25 czerwca 2024 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony.

W związku z powyższym, usunięto współczynnik korygujący z produktów sprawozdawczych, dla których zostały opublikowane taryfy w obszarach chorób przewodu pokarmowego oraz wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony (§ 7 ust. 5 oraz załącznik nr 3 do zarządzenia).

Ponadto, w zakresie § 7 ust. 1 zarządzenia wprowadzono prawidłowe odesłanie, tj. zgodnie z obowiązującym brzmieniem zarządzenia Nr 37/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 marca 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania i ma zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lipca 2024 r.

1 Zmienione zarządzeniem Nr 33/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 marca 2024 r. oraz zarządzeniem Nr 57/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 czerwca 2024 r.
Nasza strona internetowa wykorzystuje pliki cookie. Jeśli zgadzasz się na używanie plików cookie kliknij "Zamknij" lub po prostu kontynuuj przeglądanie. Uzyskaj więcej informacji lub zmień ustawienia .