Wikipedysta:Kaniol

	Wieża Babel
pl	Polski jest językiem ojczystym tego użytkownika.
en-2	This user is able to contribute with an intermediate level of English.
	Wieża Specjalności
med	Ten wikipedysta zna terminologię stosowaną w medycynie.
inf ; gry	Ten wikipedysta zna terminologię związaną z grami komputerowymi.
	Ten wikipedysta jest uczestnikiem Projektu Gry komputerowe.
	Ten wikipedysta jest uczestnikiem Projektu Half-Life.

Mateusz Kaniewski - z zawodu jestem lekarzem, mieszkam w Bydgoszczy, pochodzę z Ciechocinka. Urodziłem się w roku 1991. Na Wikipedii jestem aktywny od 2007 roku.

Aktualnie ze względu na mnogość różnorakich obowiązków jestem mniej aktywnym wikipedystą i redaktorem. Staram się tworzyć, poprawiać i uźródławiać artykuły związane z medycyną oraz dodawać zdjęcia do artykułów związanych z moim rodzinnym miastem.

Mój wkład w Wikipedię możesz zobaczyć tutaj.

Awaria systemu – dokumentacja awaryjna.

Bydgoszcz, dnia

Dane zatrzymanego:

Zatrzymany został przywieziony przez Policję celem stwierdzenia, czy może przebywać w PdOZ.

Przyznaje, że spożywał alkohol, neguje jakiekolwiek dolegliwości i uraz.

W wywiadzie: choroby przewlekłe i leki na stałe neguje.

Stan ogólny dobry, świadomy, przytomny.

Alkohol w wydychanym powietrzu: mg/l.

Obiektywnych cech duszności nie stwierdzam.

Źrenice: L=P, równe, okrągłe, reakcja na światło prawidłowa. Bez ogniskowych deficytów neurologicznych.

ASM .../min, tony serca czyste, prawidłowo akcentowane, BP ... mmHg. Osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy fizjologiczny, symetryczny, bez dodatkowych zjawisk osłuchowych.

Brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych, perystaltyka prawidłowa zachowana, objawy otrzewnowe (-), objaw Chełmońskiego (-), objaw Goldflamma obustronnie (-).

Bez obrzęków obwodowych. Bez sinicy.

Zewnętrznych cech urazu nie stwierdzam.

W chwili obecnej brak przeciwwskazań internistycznych do przebywania zatrzymanego w PdOZ oraz transportu środkami Policji/ Straży Miejskiej/ Straży Granicznej.

W razie nagłego pogorszenia stanu zdrowia w trakcie pobytu w PdOZ - pilny kontakt z Pogotowiem Ratunkowym.

Dalsza opieka lekarska i kontrola u lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej po zwolnieniu z PdOZ. Awaria systemu – dokumentacja awaryjna. Bydgoszcz, dnia

DANE PACJENTA:

WYWIAD:

BADANIE PRZEDMIOTOWE:

Stanie ogólny dobry;

przytomny, świadomy, logiczny, zorientowany auto- i allopsychicznie, źrenice równe, okrągłe, prawidłowo reagujące na światło, obj. oponowe (-);

obrzęki (-), sinica (-), duszność (-);

SpO2 = …. % bez tlenoterapii, temperatura ciała ... st.C.;

skóra bez zmian, śluzówki wilgotne, różowe, język bez nalotów patologicznych;

nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy fizjologiczny bez dodatkowych zjawisk osłuchowych, liczba oddechów 14/min;

ASM ...../min, tony serca prawidłowe,

Brzuch miękki, niebolesny, perystaltyka obecna prawidłowa, bez szmerów patologicznych nad aortą brzuszną, objawy otrzewnowe (-), o. Chełmońskiego (-), objawy Goldflama (-) obustronnie;

BP ....... mmHg symetryczne na kk. górnych.

BADANIA DODATKOWE:

EKG:

LAB:

EPIKRYZA:

Pacjent z wywiadem jw. został przyjęty do Izby Przyjęć.

ZALECENIA:

W chwili obecnej nie wymaga pilnej hospitalizacji;
W RAZIE POGORSZENIA STANU ZDROWIA, BRAKU POPRAWY, NAWROTU LUB POJAWIENIA SIĘ NIEPOKOJĄCYCH OBJAWÓW PILNY KONTAKT Z LEKARZEM;
Kontrola u lekarza POZ