Od kwietnia tego roku wzrosła wysokość jednorazowego odszkodowania za wypadek przy pracy wypłacanego przez ZUS. Obecnie wynosi ona 1431 zł za jeden procent stwierdzonego uszczerbku na zdrowiu. Kwota ta jest wyższa o 162 zł względem ubiegłego roku - wówczas świadczenie wypłacane przez ubezpieczyciela wynosiło jeszcze 1269 zł.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy jest jednym z najpopularniejszych świadczeń ZUS
Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej jest najczęściej wypłacanym przez ZUS świadczeniem wypadkowym. Według szacunków zakładu w ubiegłym roku wypłacono łącznie 42,7 tys. jednorazowych odszkodowań na łączną kwotę ponad 355 mln zł. Przeciętna wysokość odszkodowania wyniosła natomiast w ubiegłym roku blisko 8,4 tys. zł.
O ostatecznej wysokości wypłaconego świadczenia decyduje ocena dokonana po zakończeniu rehabilitacji przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską. Orzecznicy określają procent uszczerbku, a ten przekłada się na kwotę odszkodowania. "W niektórych przypadkach ubezpieczeni mogą otrzymać odszkodowanie nawet dwa razy, gdy stan zdrowia pogorszył się o co najmniej 10 proc. i jest następstwem wcześniejszego wypadku przy pracy lub choroby zawodowej" - czytamy w informatorze ZUS.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy nie przysługuje ubezpieczonemu w dwóch przypadkach
W przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego wypłacane jest natomiast jednorazowe odszkodowanie w wysokości 25 044 zł. Natomiast jeśli w wyniku wypadku przy pracy dojdzie do śmierci ubezpieczonego, małżonkowi lub dziecku zmarłego wypłacone zostanie świadczenie w wysokości 128 799 zł.
ZUS zastrzega, że odszkodowanie nie zostanie wypłacone, jeśli wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przez ubezpieczonego przepisów BHP, spowodowane umyślnie lub na skutek rażącego niedbalstwa. Świadczenia nie otrzymają również osoby, które przyczyniły się do spowodowania wypadku pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.
Jak uzyskać odszkodowanie za wypadek przy pracy? ZUS przedstawia listę dokumentów
Aby otrzymać odszkodowanie osoby, które doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy, powinny przekazać do ZUS poniższe dokumenty:
- wypełniony wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania;
- sporządzony przez pracodawcę protokół powypadkowy lub kartę wypadku;
- zaświadczenie o stanie zdrowia OL-9 wystawione przez zakład pracy i wypełnione przez lekarza;
- prawomocny wyrok sądu pracy.
W przypadku osób cierpiących na chorobę zawodową konieczne jest również dostarczenie decyzji o jej stwierdzeniu wydanej przez państwowego inspektora sanitarnego. W przypadku śmierci ubezpieczonego osoby uprawnione do otrzymania świadczenia muszą złożyć dokumenty potwierdzający stopień pokrewieństwa z osobą zmarłą i stwierdzające datę urodzenia oraz zgonu osoby zmarłej. Jeżeli o świadczenie ubiega się wdowa lub wdowiec, konieczne będzie również dostarczenie odpisu skróconego aktu małżeństwa.
Decyzja o wypłaceniu odszkodowania zostanie wydana w przeciągu 14 dni
ZUS wydaje decyzję w sprawie w okresie 14 dni od uprawomocnienia orzeczenia lekarza orzecznika lub otrzymania orzeczenia komisji lekarskiej i wyjaśnienia okoliczności. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku pieniądze powinny wpłynąć na konto poszkodowanego w przeciągu 30 dni od dnia wydania decyzji.
